Milloin kannattaa tehdä muistutus vanhusten hoidosta?

Olen keskustellut vanhustenhoidosta paljon viime aikoina monien ihmisten kanssa. Keskustelu ei kuitenkaan riitä, vaan tarvitaan tekoja. 

Tässä kirjoituksessa kerron sinulle, milloin kannattaa pohtia muistutuksen tekemistä vanhusten hoidosta. Kirjoituksen lopussa perustelen myös, miksi se on juuri sinun tehtäväsi.

Muistutuksen voi tehdä itse asiakas tai hänen hoidostaan huolestunut omainen, ystävä tai muu hoitopaikassa vieraileva ihminen. Toki muistutuksen voi tehdä myös hoitohenkilökuntaan kuuluva henkilö, mutta valitettavasti työpaikan menettämisen pelko ehkäisee sitä, vaikka halua toimia olisikin. 

Muistutuksen voi tehdä kuka tahansa, joka näkee, että kaikki ei ole kohdallaan.

Mistä voit huomata, että vanhuksen hoidossa kaikki ei ole niin kuin kuuluisi?

1.     Vanhuksen perushoito ontuu

-        vanhus laihtuu

-        vanhus ei pysty syömään ja ruoka seisoo lautasella syöttämättä

-        asukkaita ei ennätetä käyttää vessassa

-        asukkaita ei ennätetä nostaa sängystä ylös

-        tieto vanhuksen asioista ei siirry vuorosta toiseen

2.     Vanhuksen hygienian taso on heikentynyt

-        kynnet ovat leikkaamatta

-        hiukset ovat takkuiset ja likaiset

-        parta on ajamatta, tukka leikkaamatta

-        vaippa haiskahtaa

-        vaatteet ovat likaiset

3.     Virkistystoiminta on puutteellista tai sitä ei ole

-        vanhukset istuvat yksin tai keskenään sidottuna tuoliin tai sänkyyn

-        ulkoilumahdollisuutta ei ole

4.     Hoitajat

-        ovat kiireisiä ja heitä ei löydä helposti yksiköstä

-        vaihtuvat tiheästi, eivätkä siten tunne asukkaita

-        ovat paljon sairauslomilla

-        eivät tiedä ja tunne vanhuksen asioita

-        ovat epäpäteviä, joillakin ei ole lähi- tai sairaanhoitajan koulutusta

-        joutuvat tekemään paljon muita kuin hoitoon liittyviä tehtäviä (pyykkihuolto, siivous, ruokahuolto)

-        vastuuhenkilö puuttuu tai on harvoin paikalla

5.     Yhteydenpito omaisiin on puutteellista

-        omaiset eivät tiedä, kuka vanhuksen omahoitaja on

-        hoito- ja palvelusuunnitelmapalavereja ei ole pidetty tai omainen ei ole saanut kutsua niihin tai ei tiedä, mitä suunnitelmassa on sovittu ja mitä siihen on kirjoitettu

-        tiedonkulku omaisille on satunnaista tai puuttuu vanhuksen voinnin muuttuessa

-        palautetta ei kysytä tai sillä ei ole vaikutusta asioihin

6.     Hoitokodin puitteissa ilmenevät pulmat

-        yleinen epäsiisteys

-        tahmaiset lattiat ja huonekalut

-        epäkäytännölliset tilat, esim. apuvälineitä on vaikea käyttää ahtauden vuoksi

-        sopimaton lämpötila; huoneissa on liian kylmä tai kuuma

-        apuvälineet, kuten kahvat WC-tiloista puuttuvat

7.     Vanhukselle on puettu yövaatteet kovin aikaisin, jolloin päivärytmi sotkeutuu

8.     Henkilökunnan tieto-taitotaso vaikuttaa puutteelliselta

-        vanhusten hoidon ja erityisesti muistisairauksien erityisosaamista ei ole riittävästi, joka näkyy muun muassa konfliktitilanteiden hoidossa

-        saattohoito-osaamista ei ole riittävästi

-        hoitajina käytetään epäpäteviä henkilöitä

9.     Väkivaltaisuus

-        yksikössä on väkivaltaisesti käyttäytyviä henkilöitä, joiden oikea paikka ei ole vanhusten parissa

-        vanhuksella on mustelmia, joille ei löydy selitystä

10.  Yksikössä käytetään rajoittavia toimenpiteitä

-        hygieniahaalari, joka estää vanhusta oma-aloitteisesti tekemästä tarpeitaan

-        tuoliin sitominen

-        asuinhuoneiden ovet ovat lukittuina

-        rajoittaville toimenpiteille ei ole lääkärin määräystä

11.  Kuntoutusta ei pystytä järjestämään

-        tilapäisten voinnin huononemisten esim. flunssan jälkeen vanhusta ei kuntouteta, vaan hän jää liikuntakyvyttömäksi, vaikka aiemmin käveli

-        kuntouttava työskentelyote ei näy toiminnassa (syynä voi olla osaamisen puute tai kiire, mikä pakottaa tekemään asioita asiakkaan puolesta). Vanhuksia kuljetetaan pyörätuolilla, vaikka he pystyisivät kävelemään, heidät puetaan, vaikka he pystyisivät ohjattuna pukemaan jne.

12.  Sairaanhoidolliset tarpeet jäävät liian vähälle huomiolle tai huomioimatta

-        äkillisissä voinnin muutoksissa vanhus ei pääse asianmukaiseen hoitoon

-        lääkitysten tarkastukset jäävät tekemättä ja esimerkiksi tilapäiseksi tarkoitetut lääkkeet jäävät pysyviksi

-        lääkärin käyntejä ei pystytä järjestämään 

-        lääkäri ei tapaa vanhusta, vaan asiat hoidetaan ainoastaan konsultoimalla

-       voinnin heikentyessä lääkäriin ei oteta yhteyttä

-        geriatrin palveluita ei ole tai niitä ei käytetä

Heräsipä sinulle huoli mistä tahansa, kysy siitä hoivayksiköstä hoitajilta ja vastuuhenkilöltä. Ellet vakuutu vastauksista tai kohennusta ei tapahdu, tee muistutus. 

Voit kysyä neuvoa sosiaaliasiamieheltä. Pohjois-Karjalassa vaikuttavan Siun soten sosiaaliasiamiesten yhteystiedot löytyvät tästä.

Voit tehdä palvelun hankkijalle muistutuksen. Siun soten muistutuslomakkeen löydät täältä. Lomakkeella on vähäisesti tilaa ja voit laittaa liitteeksi erillisen paperin tai valokuvia.

      

      Sinua saattavat auttaa Aluehallintoviraston sivujen vanhusten hoivapalvelujen usein kysyttyjen kysymysten vastaukset, jotka löytyvät täältä.

 Miksi juuri sinun on tehtävä kirjallinen muistutus vanhuksen hoidosta?

1.     Olet jo keskustellut epäkohdista yksikön vastuuhenkilön kanssa ja asiat eivät ole muuttuneet. Tilanteessa tarvitaan valvovalle viranomiselle tiedottamista, jotta asioihin saadaan kohennusta. 

2.     Vanhus itse ei kykene puolustamaan oikeuksiaan. Hän tarvitsee apuasi.

3.     Epäkohdat ovat huomattavia. Mieti asiaa vanhuksen kannalta. Jonkun on puututtava asioihin. Tee se.

4.     Epäkohdat ovat toistuvia. Jos olet nähnyt epäkohdat, on vastuullasi toimia. 

5.     Vanhuksen terveys vaarantuu tai on vaarantunut laiminlyöntien johdosta. Vanhuksella on oikeus turvalliseen hoivaan. Jotkut vakavimmista laiminlyönneistä saattavat täyttää rikoksen tunnusmerkit ja vanhuksella saattaa olla oikeus saada korvauksia. Voit auttaa oikeuden toteutumisessa. 

6.     Voit auttaa valvovaa viranomista saamaan kokonaiskuvan havaituista pulmista. Viranomainen tekee sekä sovittuja valvontakäyntejä että käyntejä etukäteen ilmoittamatta. Käynneillä viranomainen selvittää muun muassa yksikön omavalvontaa, hoito- ja palvelusuunnitelmien ajantasaisuutta ja henkilöstön  riittävyyttä. Resurssit ovat rajalliset ja valvontaa on helpompi suorittaa, kun epäkohdista on olemassa muistuksista saatua tietoa. Mikäli samasta yksiköstä tulee useita muistuksia, on selvää, että valvontaa kohdistetaan enemmän sinne. Sen vuoksi on tärkeää, että muistutuksia epäkohdista tehdään. 

7.     Jokainen muistutus käsitellään ja voi auttaa läheisesi lisäksi muitakin. Saat muistutukseesi vastauksen noin kuukauden kuluessa ja sinulle jää dokumentti asiasta. 

8.     Vaikka omaisesi olisi jo poistunut yksiköstä, muistutuksella voi olla merkitystä toisille. Voimasi ovat ehkä vähissä, mutta ehkä jaksat vielä tehdä muistuksen tai saat jonkun auttamaan sen tekemisessä.  

9.     Hoito on kallista ja sillä on tietyt kriteerit. Ostajalla on oikeus ja velvollisuus tietää, millaista palvelua hän hankkii, jotta jatkossa pystyy tekemään parempia valintoja.

10.  Vanhuksella on oikeus saada asianmukaista palvelua. Auta häntä pitämällä hänen puoliaan. 

11.  Heikosti hoidetut yksiköt saavat mahdollisuuden parantaa toimintaansa, jolloin vanhusten olot korjaantuvat. 

12.  Yksiköt, joissa on huomattavia puutteita, voidaan ottaa kunnallisten palvelujen piiriin tai ne voidaan lakkauttaa. Tämä on äärimmäinen ratkaisu, mutta joskus tarpeen, jotta asiallinen hoiva vanhuksille pystytään tarjomaan. 

13.  Asialla on suuri merkitys yhteiskunnallisesti. Mitä enemmän huomiota asia saa, sitä paremmat mahdollisuudet on vanhusten asioiden kohenemiseen.

14. Vanhusten hoidon tilanne on nyt tullut julkiseen keskusteluun ja sinun ei tarvitse pelätä muistuksen tekemistä. Sinun ei tarvitse varoa omaisesi, hoitokodin tai hoitajien puolesta. On kaikkien etu, että vanhusten asioita saadaan paremmalle tolalle. 

Älä siis jätä asiaa muiden vastuulle, vaan toimi itse. 

Jos haluat lukea Naavapukuisen naisen juttuja jatkossakin, voit käydä tykkäämässä blogin Facebook-sivuista täältä. 

Voit vapaasti kommentoida, olla erimieltä jne. Jos arvelet kavereittesi hyötyvän tekstistä, voit pistää sen jakoon.

Sinua saattavat kiinnostaa myös aiemmat teemaan liittyvät kirjoitukset On ihan pakko valittaa ja Hankala omainen. 

Se olikin norsu

Pidin sitä häiritsevänä lumikinoksena, joka alkoi sentti sentiltä ottaa minua päähän. Se esti näkyväisyyden keittiön ikkunasta pihalle. Erityisesti lintulaudalle, jonka asiakkaita hyvin mielelläni seuraan.

Nyt toivoisi kevään alkavan antaa merkkejään, onhan jo maaliskuun puoliväli. Taivas antoi kuitenkin taas 10 cm uutta lunta. Tykkään lumesta, mutta näköalan typistyminen päivä päivältä alkoi jo kismittää ja huomasin olevani vähän ärsyyntynyt.

Näin pari päivää aiemmin joitakin kavereiden laittamia lumisia kuvia Facebookissa ja postasin kuvan keittiön ikkunan näkymästä.

Yksi kavereista ajatteli heti norppavauvoja ja oli hyvillään, että tänä vuonna niillä olisi pehmeät ja lämpimät pesät. Totta. Huomasin ajattelevani, että tänä talvena ei keinopesiä ole tarpeen tehdä. Hienoa.

Toinen ystäväni kirjoitti. ”Hieno ja lempeän näköinen norsu teillä ikkunan takana!”

Totta tosiaan. Norsuhan se siinä on. Kun sen ystäväni avustuksella näin, en enää voinut olla sitä näkemättä.

Ja se muutti kaiken. Lumikasa ei enää ollut häiritsevä, vaan sitä katsoessa näin norsun. Siinä se köllötteli kaikessa rauhassa keittiön ikkunan alla. Suuri, kaunis ja lempeä otus. Ajatella, norsu meidän keittiön ikkunan alla.

Ymmärsin taas uudella tavalla, mitä Antti S. Mattila luennoilla ja Näkökulman vaihtamisen taito -kirjassaan, aikoinaan opetti. 

Kun näkökulma vaihtuu, vaihtuvat myös tuntemukset. Koko asia muuttuu, eikä koskaan enää ole sama.

Kun nyt katson lumikasaa, on se minulle norsu. Ihan väkisinkin hymyilen sitä katsoessani.

Kun se jossain vaiheessa sulaa, minulle ehkä tulee sitä ikävä.

Kiitos kaverit! 

Jos haluat lukea Naavapukuisen naisen juttuja jatkossakin, voit käydä tykkäämässä blogin Facebook-sivuista täältä. 

”Unohda se suku”

”Unohda se suku.”

Tällaisen ohjeen oli eräs henkilö saanut terapeutiltaan. Hän oli jäänyt miettimään, pitäisikö niin tehdä.

Yksittäisenä lauseena tuo tuntuu verrattain omituiselta. Tiedäthän, jos sinulle sanotaan ”älä ajattele punaista vasaraa”, mitä silloin ajattelet. Toisekseen, sukua on vaikea unohtaa. Kannathan sitä mukanasi aina geeneissä ja monin tavoin muutoinkin.

Mitä keskustelussa terapeutin kanssa oli oikeastaan sanottu ja mihin yhteyteen terapeutin suuhun laitetut sanat saattoivat liittyä? Olisiko niin, että hän olisi sanonut tai tarkoittanut, että henkilön pitäisi unohtaa sukuun liittyvät kielteiset ja omaa elämäänsä rajoittavat ajatukset ja uskomukset?

Olisiko ajatuksena ollut, että henkilö alkaisi elää omaa elämäänsä sen sijaan, että hautoisi katkeruuden karvasta kalkkia? Yksi keskustelussa mukana ollut viisaasti sanoi: ”Katkeruus on kuin ottaisi itse myrkkyä toivoen, että toinen kuolee”.

Katkeruus kalvaa ihmisen sisältä päin tyhjäksi kaikesta arvokkaasta. Jos ei pidä varaansa, se syö kaiken ja jättää jäljelle vain kehää kiertävät ajatukset vääryyden, kaltoinkohtelun, epäoikeudenmukaisuuden tai jonkin muun hankalaksi koetun tunteen. Epämiellyttävän jälkimaun jostain sellaisesta, jonka kohteena kokee olleensa tahtomattaan ja ilman mahdollisuutta vaikuttaa kokemaansa.

Katkeruudesta ja suvun syyttämisestä voi huomaamatta tulla koko elämän sisältö.

Omiin ajatuksiinsa jokaisella on yksinoikeus. Voit ajatella mitä haluat, miten paljon haluat, missä tahansa. Sinun ei tarvitse tehdä tiliä ajatuksistasi kenellekään. Voit myös tarkkailla ajatuksiasi. Ovatko ne hyödyllisiä sinulle? Tuottavatko hyvinvointia itsellesi?

Voit tehdä huomioita ajatustesi seurauksista. Millaisia tunteita ja kehotuntemuksia ne saavat aikaan? Voit pysähtyä seuraamaan ajatuksiasi ikään kuin matkan päästä. Kuinka paljon ja millaisia ajatuksia ajattelet? Rajoittaako näköalaasi jokin opittu uskomus? 

Ehkä tiedätkin, että energia menee huomion suuntaan. Kuinka paljon energiaa annat ajatuksissasi muille? Mitä, jos suuntaisit ajatuksiasi ja energiaasi toisin. Ehkä sanot, ettet millään pysty unohtamaan, etkä varsinkaan antamaan anteeksi tapahtuneita vääryyksiä. Että on liikaa vaadittu, suorastaan kohtuutonta edes pyytää sitä.

Elämä ei ole reilua. Se on tiedossa. Usein kuulee sanottavan, että suku on pahin. 

Voisitko alkaa hyväksyä elämän ja suvun niin kuin ne ovat? Päästää irti vaatimuksesta, että se olisi jotenkin toisin, kun se ei kuitenkaan ole. Se on niin kuin se on. Faktat ovat niin kuin ne ovat. Historia ei muutu, mutta olotilasi voi muuttua muuttamalla ajatuksia. 

Voit toki syyttää sukua ja menneitä tapahtumia oman elämäsi vaikeuksista. Mieti hetki, onko silloin niin, että teet itsestäsi voimattoman, uhrin. Olet toki voinut olla uhri jossain vaiheessa, mutta sinun ei tarvitse jäädä uhrin asemaan. Uhrina annat oman voimasi toisten haltuun. Se ei tunnu oikein reilulta itseäsi kohtaan.

Pidätkö väkisin kiinni, jostain joka tekee sinulle kipeää? Sekään ei tunnu reilulta itseäsi kohtaan.

Olisiko syytä ottaa oma voimasi käyttöön ja hyväksyä pystypäin ja kuitenkin nöyrästi, mitä on tapahtunut? Todeta, että näin on.

Tällaiset kortit sain elämän pelissä. Jako ei mennyt tasan, mutta näillä mennään.

Voit pelata korteillasi parhaaksi katsomallasi tavalla. Voit myös tehdä omat sääntösi. Voit katkaista sukuun ja perheeseen liittyvät hankalat tavat ja toimintamallit. Voit päästää irti ja toimia itse niin, ettet siirrä kokemiani ikävyyksiä eteenpäin.

Kokemustesi vuoksi voit valita toisin. Voit valita ajatuksesi. Se on hyvin tärkeä valinta oman hyvinvointisi kannalta.

Olisiko niin, että suvun unohtamisen sijaan pitäisikin muistaa ja kunnioittaa kaikkea, mikä on tehnyt  sinusta sinun?

Tarvitseeko silloin unohtaa? Voisiko vain päästää irti haitallisista uskomuksista, ajatuksista ja tunteista? Antaa asioiden olla. Huomata, mitä ominaisuuksia hankalat asiat ovat sinulle antaneet. Miten ne ovat sinua muovanneet? Voisiko päästää irti katkeruudesta? Voisiko unohtaa positiivisesti?

Voisitko harjoitella uudenlaisia ajatuksia? Ajatusten uudelleen ohjelmoiminen on samanlaista kuin lihasten treenaaminen. Saattaa tuntua äkkiseltään hankalalta, mutta säännölliset treenit tuottavat tulosta. Siitä voit olla varma. Kokeile ihmeessä. Saatat yllättyä niiden voimasta.

Joskus on vaikeaa päästää irti menneisyyden kokemuksista omin keinoin. Jos tuntuu, että suku on pahin ja se hallitsee ajatuksiasi ja vaikuttaa tunne-elämääsi liikaa, kannattaa miettiä avun hankkimista. Vertaistuki ja ystävien kanssa keskustelu auttavat monia. Joskus keskustelu psykoterapeutin tai muun ammattilaisen kanssa selkeyttää omia ajatuksia ja auttaa avaamaan uusia näköaloja. 

Perhekonstellaatio on yksi menetelmä perhessä ja suvussa vaikuttavien ylisukupolvisten asioiden tarkasteluun. Konstellaatio-työpajoja pidetään Kiehisessä Kiteellä. Jos kiinnostut, voit lukea lisää Kiehisen tapahtumakalenterista.

Voi olla, että konstellaatiotyöskentelyn jälkeen unohtamisen sijaan haluatkin tutustua sukuusi yhä paremmin.

Lahja, jota en halua

Olisi tarjolla lahja. Lahjathan ovat yleensä kivoja, mutta tätä en halua.

Tämä lahja on nykyisin hyvin usein tarjolla somessa.  

Mistä siis on kysymys? No syyllisyydestä. Sitä olisi tarjolla monenlaisissa muodoissa ja kokojakin löytyy.

Saisiko olla aimo annos syyllisyyttä ilmaston lämpenemisestä? Sitä on tarjolla paljon, etkä voi välttyä tarjouksilta. Yhdestä viestistä voi lukea huolta ilmaston lämpenemisestä ja kuinka siihen pitäisi puuttua. Tutkimus kertoo toisaalla maitopurkkien polttamisen olevan hyvin vaarallista, kuten puiden polttaminen yleensäkin. Joku paheksuu facebookissa olevia lomakuvia. Kuinka ihmiset saattavat vielä lentää? Hyi hyi.

Puhumattakaan nälänhädästä, Sudanin lapsista. Varmasti voisit tehdä enemmän. Sama pätee eläinten oikeuksiin.  

Juuri nyt on sesonkiaika syyllisyydestä vanhusten hoidosta tai hoitamattomuudesta. Sitä on tarjolla omaisille, jotka pistävät vanhuksen laitokseen. Sitä on tarjolla kunnan päättäjille, jotka ostavat palvelua halvalla. Sitä on tarjolla yrityksille, jotka tuottavat palvelua ja samalla osakkeen omistajille sievoiset voitot.

On muutakin. Otetaan vaikka autoilu. Jokainen täyspäinen käyttää julkisia kulkuvälineitä. Eikö niin? Ai niin, eihän niitä kulje täällä maalla edes joka päivä. Jos auto on pakko olla, on se varmaankin hybridi. Eikö sinulla jo ole sellaista?   

Miten olisi someaika? Meneekö liikaa aikaa siellä ja mistä se on pois? Soo soo.

Ostatko kotimaisia tuotteita? Kulutatko liikaa?

Entäs terveysasiat. Millaista syyllisyyttä saisi olla ja paljonko? Oletko ihannepainossa? Mikä kolesteroliarvosi ja muut elintärkeät lukemat ovat? Miten timmissä kunnossa epäkkääsi ovat? Onko tarkastukset tehty ajallaan ja onko kaikkea tutkittu? Kai nyt kuitenkin meditoit ja olet käynyt mindfullness-kurssin? Varmasti ainakin stressiä on. Myönnä pois.

Ruokaan liittyvät syyllisyydet ovat olleet jatkuvassa tarjouksessa jo kauan. Monelle tältä osastolta tarttuu mukaan ainakin jotain. Ostatko lähilihaa? Onko se luomua? Ai niin, eihän tietoinen ihminen syö lihaa. Otetaan soijapapuja ja runsaasti hedelmiä. Hittolainen, nehän ovat tuontituotteita. Ei hyvä.

Gluteenitonta, vehnätöntä, suolatonta, laktoositonta, hajutonta, mautonta, kaiketonta. Enkä nyt puhu heistä, joilla on sairausperusteinen ruokavalio. Voi, voi, jos kaikkia vaihtoehtoja ei satukaan olemaan tarjolla.

Onhan noita hyviä pikkusyyllisyystarjouksia myös kotona. Onko siistiä? Pitäisikö tapetoida, remontoida, hioa ja maalata? Luopua jostakin? Hankkia jotakin? Kutsua vieraita? Siivota työhuone? Arkistoida paperit, järjestää valokuvat, aloittaa sukuselvitys, soittaa tädeille, tavata ystäviä, aloittaa harrastus, lopettaa ihmissuhde, ottaa puheeksi, vähentää, lisätä…

Lista on aivan loputon. Eihän tuollaista syyllisyyttä jaksa kukaan. 

Onko ihan pakko ottaa syyllisyyttä?

Huomaan, että aiemmin olisin herkästi ottanut lahjan vastaan. Nyt olen oppinut, että lahjoista voi kieltäytyä, jos ne eivät miellytä. Tarttumapinta syyllisyyden kokemiseen on ohentunut. Ovi on kiinni. 

Kiitos tarjouksistanne, en ota lahjojanne vastaan, saatte pitää ne ihan itse. Onpa vapauttavaa. Suosittelen kokeilemaan. 

Ai niin, sitä minä ihmettelen, että ilmastoasioista ahkerasti postaava lentää ja että lentoja boikotoivan perheessä pärrätään moottoriharrastusten parissa ja hankitaan uutta muotia jatkuvasti. Ja että kaiken pitäisi koko ajan kasvaa, kuten kansantalouden, palkkojen ja sijoitusten ja silti kulutusta tulisi vähentää. 

Olisi muutakin ihmeteltävää, mutta jätän sen tällä kertaa tähän. 

Heh - nyt minulle saattaa olla tarjolla paheksuntaa.
Lajittelen kuitenkin roskat, kierrätän, ostan vain vähän vaatteita, pyrin ostamaan lähiruokaa, kerään itse marjat jne. Ihan kunnon ihminen siis. Niin kuin meistä jokainen omalla tavallaan.