Milloin kannattaa tehdä muistutus vanhusten hoidosta?

Olen keskustellut vanhustenhoidosta paljon viime aikoina monien ihmisten kanssa. Keskustelu ei kuitenkaan riitä, vaan tarvitaan tekoja. 

Tässä kirjoituksessa kerron sinulle, milloin kannattaa pohtia muistutuksen tekemistä vanhusten hoidosta. Kirjoituksen lopussa perustelen myös, miksi se on juuri sinun tehtäväsi.

Muistutuksen voi tehdä itse asiakas tai hänen hoidostaan huolestunut omainen, ystävä tai muu hoitopaikassa vieraileva ihminen. Toki muistutuksen voi tehdä myös hoitohenkilökuntaan kuuluva henkilö, mutta valitettavasti työpaikan menettämisen pelko ehkäisee sitä, vaikka halua toimia olisikin. 

Muistutuksen voi tehdä kuka tahansa, joka näkee, että kaikki ei ole kohdallaan.

Mistä voit huomata, että vanhuksen hoidossa kaikki ei ole niin kuin kuuluisi?

1.     Vanhuksen perushoito ontuu

-        vanhus laihtuu

-        vanhus ei pysty syömään ja ruoka seisoo lautasella syöttämättä

-        asukkaita ei ennätetä käyttää vessassa

-        asukkaita ei ennätetä nostaa sängystä ylös

-        tieto vanhuksen asioista ei siirry vuorosta toiseen

2.     Vanhuksen hygienian taso on heikentynyt

-        kynnet ovat leikkaamatta

-        hiukset ovat takkuiset ja likaiset

-        parta on ajamatta, tukka leikkaamatta

-        vaippa haiskahtaa

-        vaatteet ovat likaiset

3.     Virkistystoiminta on puutteellista tai sitä ei ole

-        vanhukset istuvat yksin tai keskenään sidottuna tuoliin tai sänkyyn

-        ulkoilumahdollisuutta ei ole

4.     Hoitajat

-        ovat kiireisiä ja heitä ei löydä helposti yksiköstä

-        vaihtuvat tiheästi, eivätkä siten tunne asukkaita

-        ovat paljon sairauslomilla

-        eivät tiedä ja tunne vanhuksen asioita

-        ovat epäpäteviä, joillakin ei ole lähi- tai sairaanhoitajan koulutusta

-        joutuvat tekemään paljon muita kuin hoitoon liittyviä tehtäviä (pyykkihuolto, siivous, ruokahuolto)

-        vastuuhenkilö puuttuu tai on harvoin paikalla

5.     Yhteydenpito omaisiin on puutteellista

-        omaiset eivät tiedä, kuka vanhuksen omahoitaja on

-        hoito- ja palvelusuunnitelmapalavereja ei ole pidetty tai omainen ei ole saanut kutsua niihin tai ei tiedä, mitä suunnitelmassa on sovittu ja mitä siihen on kirjoitettu

-        tiedonkulku omaisille on satunnaista tai puuttuu vanhuksen voinnin muuttuessa

-        palautetta ei kysytä tai sillä ei ole vaikutusta asioihin

6.     Hoitokodin puitteissa ilmenevät pulmat

-        yleinen epäsiisteys

-        tahmaiset lattiat ja huonekalut

-        epäkäytännölliset tilat, esim. apuvälineitä on vaikea käyttää ahtauden vuoksi

-        sopimaton lämpötila; huoneissa on liian kylmä tai kuuma

-        apuvälineet, kuten kahvat WC-tiloista puuttuvat

7.     Vanhukselle on puettu yövaatteet kovin aikaisin, jolloin päivärytmi sotkeutuu

8.     Henkilökunnan tieto-taitotaso vaikuttaa puutteelliselta

-        vanhusten hoidon ja erityisesti muistisairauksien erityisosaamista ei ole riittävästi, joka näkyy muun muassa konfliktitilanteiden hoidossa

-        saattohoito-osaamista ei ole riittävästi

-        hoitajina käytetään epäpäteviä henkilöitä

9.     Väkivaltaisuus

-        yksikössä on väkivaltaisesti käyttäytyviä henkilöitä, joiden oikea paikka ei ole vanhusten parissa

-        vanhuksella on mustelmia, joille ei löydy selitystä

10.  Yksikössä käytetään rajoittavia toimenpiteitä

-        hygieniahaalari, joka estää vanhusta oma-aloitteisesti tekemästä tarpeitaan

-        tuoliin sitominen

-        asuinhuoneiden ovet ovat lukittuina

-        rajoittaville toimenpiteille ei ole lääkärin määräystä

11.  Kuntoutusta ei pystytä järjestämään

-        tilapäisten voinnin huononemisten esim. flunssan jälkeen vanhusta ei kuntouteta, vaan hän jää liikuntakyvyttömäksi, vaikka aiemmin käveli

-        kuntouttava työskentelyote ei näy toiminnassa (syynä voi olla osaamisen puute tai kiire, mikä pakottaa tekemään asioita asiakkaan puolesta). Vanhuksia kuljetetaan pyörätuolilla, vaikka he pystyisivät kävelemään, heidät puetaan, vaikka he pystyisivät ohjattuna pukemaan jne.

12.  Sairaanhoidolliset tarpeet jäävät liian vähälle huomiolle tai huomioimatta

-        äkillisissä voinnin muutoksissa vanhus ei pääse asianmukaiseen hoitoon

-        lääkitysten tarkastukset jäävät tekemättä ja esimerkiksi tilapäiseksi tarkoitetut lääkkeet jäävät pysyviksi

-        lääkärin käyntejä ei pystytä järjestämään 

-        lääkäri ei tapaa vanhusta, vaan asiat hoidetaan ainoastaan konsultoimalla

-       voinnin heikentyessä lääkäriin ei oteta yhteyttä

-        geriatrin palveluita ei ole tai niitä ei käytetä

Heräsipä sinulle huoli mistä tahansa, kysy siitä hoivayksiköstä hoitajilta ja vastuuhenkilöltä. Ellet vakuutu vastauksista tai kohennusta ei tapahdu, tee muistutus. 

Voit kysyä neuvoa sosiaaliasiamieheltä. Pohjois-Karjalassa vaikuttavan Siun soten sosiaaliasiamiesten yhteystiedot löytyvät tästä.

Voit tehdä palvelun hankkijalle muistutuksen. Siun soten muistutuslomakkeen löydät täältä. Lomakkeella on vähäisesti tilaa ja voit laittaa liitteeksi erillisen paperin tai valokuvia.

      

      Sinua saattavat auttaa Aluehallintoviraston sivujen vanhusten hoivapalvelujen usein kysyttyjen kysymysten vastaukset, jotka löytyvät täältä.

 Miksi juuri sinun on tehtävä kirjallinen muistutus vanhuksen hoidosta?

1.     Olet jo keskustellut epäkohdista yksikön vastuuhenkilön kanssa ja asiat eivät ole muuttuneet. Tilanteessa tarvitaan valvovalle viranomiselle tiedottamista, jotta asioihin saadaan kohennusta. 

2.     Vanhus itse ei kykene puolustamaan oikeuksiaan. Hän tarvitsee apuasi.

3.     Epäkohdat ovat huomattavia. Mieti asiaa vanhuksen kannalta. Jonkun on puututtava asioihin. Tee se.

4.     Epäkohdat ovat toistuvia. Jos olet nähnyt epäkohdat, on vastuullasi toimia. 

5.     Vanhuksen terveys vaarantuu tai on vaarantunut laiminlyöntien johdosta. Vanhuksella on oikeus turvalliseen hoivaan. Jotkut vakavimmista laiminlyönneistä saattavat täyttää rikoksen tunnusmerkit ja vanhuksella saattaa olla oikeus saada korvauksia. Voit auttaa oikeuden toteutumisessa. 

6.     Voit auttaa valvovaa viranomista saamaan kokonaiskuvan havaituista pulmista. Viranomainen tekee sekä sovittuja valvontakäyntejä että käyntejä etukäteen ilmoittamatta. Käynneillä viranomainen selvittää muun muassa yksikön omavalvontaa, hoito- ja palvelusuunnitelmien ajantasaisuutta ja henkilöstön  riittävyyttä. Resurssit ovat rajalliset ja valvontaa on helpompi suorittaa, kun epäkohdista on olemassa muistuksista saatua tietoa. Mikäli samasta yksiköstä tulee useita muistuksia, on selvää, että valvontaa kohdistetaan enemmän sinne. Sen vuoksi on tärkeää, että muistutuksia epäkohdista tehdään. 

7.     Jokainen muistutus käsitellään ja voi auttaa läheisesi lisäksi muitakin. Saat muistutukseesi vastauksen noin kuukauden kuluessa ja sinulle jää dokumentti asiasta. 

8.     Vaikka omaisesi olisi jo poistunut yksiköstä, muistutuksella voi olla merkitystä toisille. Voimasi ovat ehkä vähissä, mutta ehkä jaksat vielä tehdä muistuksen tai saat jonkun auttamaan sen tekemisessä.  

9.     Hoito on kallista ja sillä on tietyt kriteerit. Ostajalla on oikeus ja velvollisuus tietää, millaista palvelua hän hankkii, jotta jatkossa pystyy tekemään parempia valintoja.

10.  Vanhuksella on oikeus saada asianmukaista palvelua. Auta häntä pitämällä hänen puoliaan. 

11.  Heikosti hoidetut yksiköt saavat mahdollisuuden parantaa toimintaansa, jolloin vanhusten olot korjaantuvat. 

12.  Yksiköt, joissa on huomattavia puutteita, voidaan ottaa kunnallisten palvelujen piiriin tai ne voidaan lakkauttaa. Tämä on äärimmäinen ratkaisu, mutta joskus tarpeen, jotta asiallinen hoiva vanhuksille pystytään tarjomaan. 

13.  Asialla on suuri merkitys yhteiskunnallisesti. Mitä enemmän huomiota asia saa, sitä paremmat mahdollisuudet on vanhusten asioiden kohenemiseen.

14. Vanhusten hoidon tilanne on nyt tullut julkiseen keskusteluun ja sinun ei tarvitse pelätä muistuksen tekemistä. Sinun ei tarvitse varoa omaisesi, hoitokodin tai hoitajien puolesta. On kaikkien etu, että vanhusten asioita saadaan paremmalle tolalle. 

Älä siis jätä asiaa muiden vastuulle, vaan toimi itse. 

Jos haluat lukea Naavapukuisen naisen juttuja jatkossakin, voit käydä tykkäämässä blogin Facebook-sivuista täältä. 

Voit vapaasti kommentoida, olla erimieltä jne. Jos arvelet kavereittesi hyötyvän tekstistä, voit pistää sen jakoon.

Sinua saattavat kiinnostaa myös aiemmat teemaan liittyvät kirjoitukset On ihan pakko valittaa ja Hankala omainen.